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“固执”患者不听医嘱导致上消化道大出血超千毫升

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发表于 2019-5-16 03:08:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
  人民网哈尔滨5月15日电 近日,一名来到医院就不停口吐鲜血的患者在哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院及时接受了急诊手术治疗,该院普外一科的医生们在其腹腔内成功找到了正在喷血的动脉血管,并立即给予缝扎止血。
  据了解,这名患者已经不是第一次因为病痛来到医院,此前均已各种理由没有按照医生要求入院检查,丧失了最佳治疗良机,此次再来医院时,已经出现大出血和休克症状,并伴有巨大穿透性溃疡,无奈之下,付出了胃大部切除及所有溃疡侵及部分切除的代价。
  据普外一科李小东医生介绍,白先生今年60岁,因为胃不舒服来过省医院急诊求诊,但急诊初步处置后,白先生坚持要回家,不想入院做进一步治疗和检查。接诊医生多次劝说,并陈述利弊,无奈白先生还是想回家。回到家中的白先生没过几天即因大出血开始口吐鲜血,并出现失血性休克症状,家人见状立即又将白先生送回省医院,消化内科和普外科医生为白先生进行了紧急会诊,急诊胃镜下可见胃幽门和十二指肠球部有巨大凝血块,但看不见出血点,需要外科马上进行手术治疗。
  “入院后,患者就一直不停的在吐血,吐血量达上千毫升,胃镜结果出来后,我们怀疑是上消化道出血和十二指肠球部出血,且非常严重。抢救刻不容缓,否则患者随时可能会因失血过多而有生命危险,所以我们第一时间就为其安排了急诊手术。”李小东医生讲到。

医生正在手术中

  手术由普外一科主任刘大伟、医生李小东和秦传子共同手术,术中探查可见胃腔内有大量积血,吸尽积血后,发现出血点原来是十二指肠球部动脉因为溃疡导致破损正在呈喷泉状喷射鲜血,随后立即予以缝扎止血。解决出血点后,继续探查发现,胃幽门部有巨大凝血块及溃疡,十二指肠球部也已穿孔,球后壁有巨大溃疡。由于溃疡严重,无奈之下,医生只能将胃大部予以切除,并离断十二指肠,直接将空肠与剩余胃部进行吻合。手术历时三个小时宣布结束,手术过程顺利。
  李小东医生对此表示,此次治疗最惋惜的就是白先生最开始已经来医院了,却没有进一步检查治疗,自行离院回家,错过了最佳治疗时机,导致胃幽门和十二指肠球部的溃疡面越来越大,甚至将十二指肠球部动脉侵蚀破损,出现严重大出血从而危及生命。
  “由于出血严重,整个手术也一直在不停的输血,输血量差不多达到了一个正常人的全身血液量。而如果白先生在身体出现症状后,早早的就遵医嘱入院进行检查治疗,溃疡也会得到及时的处理,不会危及到患者生命。”李小东说。(韩婷澎、徐劲松、董宇翔)


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